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夏天血壓更易不穩！高血壓患者要注意的4件事
:
【早安健康／胡大一（現任北京大學人民醫院心血管研究所所長）、仝其廣（中國煤炭總醫院心內科副主任醫師）】
高血壓患者24小時護理要點
緩慢起床
高血壓患者早晨醒來，不要急於讓他們起床，要讓其先在床上仰臥，活動一下頭、頸和四肢，使肢體肌肉和血管平滑肌恢復適當張力，以適應起床時的體位變化，避免引起頭暈。然後慢慢坐起，稍活動幾下上肢，再下床活動，這樣血壓不會有大的波動。
溫水洗漱
過涼和過熱的水都會刺激皮膚感受器，引起周圍血管的舒縮，進而升高血壓。用30 ～35℃的溫水洗臉漱口較適合高血壓患者。
飲水一杯
漱口後最好能讓高血壓患者飲白開水一杯，既有沖洗胃腸道的作用，又可降低血壓，促進代謝，降低血液黏稠度。
早餐清淡
一杯牛奶或豆漿，一個雞蛋或兩片麵包或半個饅頭，再配以清淡的小菜即可。不可吃得過飽，更不能不吃早餐。
適當晨間運動
不宜讓高血壓患者做劇烈的運動，散步、柔軟體操、打太極拳等運動比較適合高血壓患者，可增強血管的舒縮能力，緩解全身中小動脈的緊張，有利於降壓。
不要擠車
高血壓患者無論是上、下班還是外出，都應儘量避免擠公共汽車，最好採取步行或騎自行車的方式。同時還要把途中的時間留得寬裕些。時間卡得太緊，高血壓患者容易緊張、心理壓力大，促使血壓升高。
午餐豐盛
午餐應有葷有素，但不宜油膩，同樣不可過飽。
晚餐宜少
晚餐宜給高血壓患者吃易消化的食物，如麵條、米粥、素餡包子等。另外，晚餐需配湯類，不能因為擔心夜間多尿而少飲湯或水。
娛樂有節
高血壓患者睡前看電視不要超過2個小時；不要看內容過於刺激的節目，否則會影響睡眠；下棋、打撲克、打麻將要限制時間，特別要控制情緒，不可過於認真、激動。切記不要賭錢，劣性娛樂反而會使血壓升高。
睡前洗腳
要提醒高血壓患者按時就寢，上床前用溫水洗腳，然後按摩雙足及雙下肢，以促進血液循環。宜自然入睡，儘量少用或不用安眠藥。
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房事易減
輕度高血壓，可行房事，但動作要輕柔，防過度興奮，切忌過頻，嚴重的高血壓患者應暫停性生活。
高血壓患者的節日護理要點
要點一
要督促高血壓患者注意休息，保證睡眠。節日裡，兒女孫輩都回家，打破了日常生活的規律，使休息減少，情緒易激動。這樣會使高血壓患者體內一種叫兒茶酚胺的物質增加，導致全身動脈收縮，血壓升高，誘發腦出血等併發症。因此，高血壓患者在節日裡應勞逸結合，尤其要保證有充足的睡眠時間。同時要告誡高血壓患者學會控制情緒，情感有度，以免情緒激動，加重病情。
要點二
考慮到高血壓患者的病情，家屬在安排節日飲食的時候應堅持葷素搭配，定時定量。不要讓高血壓患者吃得過飽，避免飲酒，更不可醉酒。
要點三
春節的時候氣溫較低，應特別注意高血壓患者的防寒保暖。因為寒冷刺激可使血管收縮，血壓升高，並可反射性地引起冠狀動脈痙攣，致心肌缺血加重，誘發心血管疾病。所以在氣溫較低的天氣，應避免外出。
要點四
節日裡，應在醫師的指導下，監督高血壓患者按時按量服用降壓藥，使血壓維持在理想的水平，切不可忘記服藥或任意停藥。近年來，國內外學者們發現，高血壓患者在服用降壓藥時，如突然停藥，5％左右的人可在48小時左右出現「停藥綜合症」，表現為血壓大幅度反跳，有時甚至超過原血壓的最高水平，出現失眠、興奮、頭痛、噁心、出汗等症狀，甚至發生中風。如同時患有冠心病，可導致心肌缺血缺氧加重，甚至引起心肌梗塞或猝死。
要點五
節日期間家屬要勤給高血壓患者測量血壓，如果發現血壓異常，及時找社區醫師來處理。
高血壓患者應該如何著裝
高血壓病多好發於中老年人，因此應在這個年齡組的人群中強調「三鬆」：
① 衣領宜鬆，儘量不繫領帶，如遇必須要繫領帶的情況，領帶應儘可能打得寬鬆一些。
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② 褲帶宜鬆，最好不用收縮拉緊的皮帶，最好採用吊帶式的。褲帶如果太緊會增加腰以下部位血液流動的阻力。為了維持人體下半身正常的血液循環，心臟這個「馬達」不得不提高功率，血壓就會隨之增高。
③ 穿鞋宜鬆，應以寬鬆舒適為度，宜穿布鞋。此外，對於手腕扣夾的錶帶、鞋帶等，都是一樣的道理，均須注意宜鬆不宜緊，以自然、舒適為度。
高血壓患者的居室環境
對於高血壓患者來說，其居室環境有一定的要求：
- 居室宜清靜。噪音過大可使患者煩惱、精神緊張，損害神經系統和心腦血管的功能，導致血壓升高。
- 居室宜保持適宜的溫度，一般應在16℃～ 24℃，夏季可提高到21℃～ 32℃。室內濕度以50％～ 60％為佳，冬季最好不低於35％，夏季不大於70％。
- 室內宜通風良好，新鮮的空氣可使患者心情舒暢，解除精神緊張。
- 室內光線應柔和、充足，要有足夠的照明，過於昏暗、缺乏陽光的居室容易使高血壓患者抑鬱，對穩定和控制血壓不利。
- 居室的陳設裝飾以實用、簡潔、整齊為原則，避免擁擠、雜亂，以減少壓抑、煩悶的感覺。
- 居室牆壁及窗簾、床罩以淡藍、淡綠、潔白等柔和的色調為佳，適當點綴一些花卉盆景，可令人心曠神怡，有利於降壓。
夏季，如何護理高血壓患者
- 經常補充水分
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由於夏天出汗較多，血液濃縮，在人們睡眠或安靜等血流緩慢的條件下，容易形成血栓。所以在夏季要注意給高血壓患者補充足夠的水分，即使感覺不太熱時也要時時補水，特別是出汗多的情況下更應及時補充水分，有糖尿病的高血壓患者，應以涼開水或清茶為主，無糖尿病的高血壓患者可增加新鮮水果的攝入量。
- 空調溫度不宜過低
有不少高血壓患者平時一直把血壓控制得很好，可是一到夏天，血壓就不穩定，這與使用空調不當有關。一些高血壓患者的家屬喜歡把空調溫度開得很低，特別是從外面回家的時候，希望這樣做能使家人儘快涼下來。對於高血壓患者來說，這樣一熱一冷，血管會從本來的舒張狀態一下子變成收縮狀態，這就為血壓的進一步升高埋下伏筆。另外高血壓患者在空調房間裡逗留時間長，一出門立刻熱浪襲來，血管又會擴張，這樣血壓就會不停地在波動，不利於病情的穩定。
- 調整降壓藥物
人的血壓經常處於波動狀態，這種波動時刻都在進行，如一天當中血壓的波動規律是早上6 點與下午6 點達到峰值，中午稍低，半夜2點最低；而一年當中的血壓波動規律是夏天偏低，因此，在夏天應調整高血壓患者降壓藥物的劑量，避免血壓過低，誘發心腦血管併發症，特別要減少利尿劑及其含有利尿藥成分的一些複合劑的應用。只有當高血壓患者的血壓控制不滿意時或已發生高血壓心力衰竭的患者，才可適當間斷應用利尿藥。
- 保證充足的睡眠
人只有在睡眠中血壓才會下降。夏天，高血壓患者夜間睡眠質量下降時，會出現夜間血壓升高，加重心腦血管的損害。因此，一定要為高血壓患者做好防暑降溫的準備，以保證正常且充足的睡眠。同時，夏天可選用長效且對正常血壓影響不大的生理性降壓藥物，確保夜間血壓正常，從而保護心、腦、腎的健康。
【延伸閱讀】
- 服用降血壓藥別吃柑橘類！高血壓患者應多吃這6種水果
- 高血壓元兇不是吃太鹹？竟是因為缺水！
- 1天只要15分鐘，簡易體操輕鬆預防高血壓
本文摘自《降活，搞定高血壓》／胡大一（現任北京大學人民醫院心血管研究所所長）、仝其廣（中國煤炭總醫院心內科副主任醫師）／有意思
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學生過少恐停辦 教部：人數非退場標準
: 【台灣醒報記者楊蕓台北報導】不敵少子化衝擊，宜蘭縣興中國中傳出因學生人數少、學生教育成本高，將於明年停辦。國民黨立委柯志恩5日舉辦公聽會，認為不應以「學生教育成本」過高為停辦標準，且不應以公校退場換取實驗學校進場，否則將成為各縣市仿效的案例。教育部則強調，公校停辦必須經專案評估、召開學區公聽會、教審會審議等程序才可停辦，至於學生人數僅是建議轉型或採混齡教學的指標之一，並非退場標準。
具有47年歷史的宜蘭縣興中國中5月20日被告知將於明年停辦，消息一出引發師生與家長譁然。宜蘭縣教育處日前表示，該校因學區人口外移及學區學生遷籍等因素，班級學生數從97學年度的9班215人，下降至106學年度的6班140人，學生數減幅高達34%。且107年度該校每名學生教育成本達25.2萬元，名列全縣高教育成本學校群，因此研議停辦可行性。
國民黨立委柯志恩5日舉辦「公校『被停止』辦學，教育部該如何監督？」公聽會。柯志恩表示，外傳興中國中停辦後，擬由某實驗高中接管，等於以公立學校退場換取實驗教育進場，是否合理？此外，小校是否能以「學生教育成本」為轉型退場的標準？她擔憂，未來受少子化衝擊，興中國中的案例不會是唯一，甚至可能成為其他縣市仿效的對象，以學生成本高為理由讓公校退場。
宜蘭縣教師職業工會認為，依相關辦法，學校合併或停辦的學生總數標準為50人，興中國中現有學生總數是140人，107學年仍有41位新生入學，遠超過宜蘭縣地方法規所定學生總數標準，認為不應停辦。對此，教育部國教署組長武曉霞強調，學校不會突然從有變無，該條文的意思是建議地方政府引導50人以下學校辦理混齡教學或轉型，「人數僅是提供地方政府評估，並非退場的標準。」
出席公聽會的家長代表一談到孩子沒學校可唸不禁潸然淚下。家長代表官慧珍說，孩子的受教權被剝奪了，父母只是想要讓小孩有公平、安定的求學，希望學校可以繼續辦下去；家長楊曉鈴則哭著說，因為兒子是慢飛天使，求學環境要有穩定性，即使未來轉學到辦學更好的大學校，仍擔心孩子很難適應新環境。
宜蘭縣教育處國教輔導團輔導員林武聰強調，興中是否停辦仍在內部評估，停辦程序並未啟動。教育部次長林騰蛟則說，公立學校要合併或停辦，縣市政府應依《國民教育法》、《公立國民小學及國民中學合併或停辦準則》等規定依程序辦理，包括辦理專案評估、召開學區公聽會，並將專案評估結果及公聽會紀錄送所屬的教審會審議，審議通過後，最後再報給教育部備查，以確保師生權益。
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